手上起小泡泡然后脱皮，可能与以下原因有关：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现脱皮，一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与遗传、多汗、感染、过敏等因素有关。多见于青少年，春末或夏初多发，常双手同时发病。表现为掌跖部角质层与下面的表皮分离而形成小水疱，水疱干涸后会出现脱皮，一般无明显自觉症状，有时可伴有多汗或轻度瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：如接触性皮炎、银屑病等也可能出现手上起小泡泡然后脱皮的症状。
如果手上起小泡泡然后脱皮的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。