脐带绕颈主要是胎儿在子宫内活动导致的。据统计，大约有20%左右的胎儿会出现脐带绕颈的情况。
胎儿自身因素导致
胎儿过小： 如果胎儿在子宫内生长发育较慢，相对来说宫腔内的空间对于胎儿而言就会显得宽敞些，胎儿在里面活动时就更容易发生脐带绕颈。比如一些孕周虽然不大，但生长指标正常的小体型胎儿，活动空间相对充裕，绕颈概率可能相对高一些。胎儿活动频繁： 胎儿在母体内是会不断活动的，在怀孕中期时，胎儿活动较为活跃，频繁的翻身、转动等动作就容易使脐带缠绕在自身颈部。像有些胎儿比较“好动”，经常在宫腔内大幅度活动，就增加了脐带绕颈的发生几率。
脐带因素引发
脐带过长： 正常情况下脐带长度在30~100厘米，如果脐带过长，胎儿在宫腔内活动时就更易缠绕到自身颈部。一般脐带超过70厘米就属于过长范畴，过长的脐带让胎儿有更多机会将其缠绕在脖子上。脐带缠绕弹性： 脐带本身有一定的弹性，胎儿活动时可能就会借助脐带的弹性缠绕到颈部。而且脐带的粗细也有影响，较细的脐带相对更易被胎儿活动缠绕住。
羊水因素影响
羊水过多： 当孕妇羊水过多时，宫腔内羊水含量较多，胎儿在其中活动的空间更大，活动幅度也会相应增大，这样就增加了脐带绕颈的可能性。例如羊水指数超过25厘米就属于羊水过多，过多的羊水让胎儿活动空间增大，绕颈风险提高。羊水过少： 不过相对少见，羊水过少时胎儿活动受限，本应减少绕颈机会，但如果胎儿活动方式特殊，也可能发生绕颈。一般羊水指数低于5厘米为羊水过少，此时胎儿活动受限制，但要是胎儿活动较为剧烈，也可能出现绕颈情况。