额头上起密密麻麻的小疙瘩，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致额头出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种类型的皮疹。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，遗传、内分泌、饮食、情绪等因素也可能参与痤疮的发生。
2.玫瑰痤疮：这是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮的病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型等不同类型，不同类型的症状和治疗方法可能有所不同。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等因素有关。常见的致敏物质包括化妆品、护肤品、染发剂、金属饰品、某些药物等。
5.其他原因：额头上起密密麻麻的小疙瘩还可能与其他因素有关，如粟丘疹、毛发角化病、痤疮样药疹、系统性红斑狼疮等。
如果额头上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。