腰间盘突出椎管狭窄通常需手术才能根治，但很多情况下并非一定要手术根治。腰间盘突出椎管狭窄属于慢性疾病，多数患者并不需要根治，主要侧重于控制病情或缓解症状。若没有显著症状，一般无需紧急处理，可先进行观察；若有轻度症状，则可实施非手术治疗，比如：使用甲钴胺等营养神经药物，平躺在硬板床休息，进行物理治疗，使用艾瑞昔布等非甾体抗炎药物来缓解症状。而要是患者症状严重，或者经非手术治疗无效，又或者影像学检查显示椎管狭窄情况严重，那就需要考虑通过手术来实现根治。一般能够选择单纯椎管减压术（可松解受压迫的神经组织，恢复脊柱序列及稳定性），或者减压植骨融合内固定术。为了尽可能减少创伤，可进行微创的椎间孔镜下的椎间盘切除手术，以减轻神经根、脊髓所受的压迫，从而达到治愈疾病的目的。部分患者的椎间盘突出、椎管狭窄极为严重，或许需要进行有限切开的椎管减压、间盘切除内固定手术，以彻底治愈疾病。具体如何选择由医生当面诊断后决定。
一、腰间盘突出椎管狭窄的特点：
1.是慢性疾病。
2.多数情况不需要根治，主要控制病情和缓解症状。
二、不同症状的应对方式：
1.无症状：可先观察。
2.轻微症状：可采用非手术治疗，如用营养神经药物、物理治疗等。
三、手术根治的情况：
1.症状严重。
2.非手术治疗无效。
3.影像学检查显示椎管狭窄严重。
四、手术方式：
1.单纯椎管减压术。
2.减压植骨融合内固定术。
3.微创的椎间孔镜下椎间盘切除手术。
4.有限切开的椎管减压、间盘切除内固定手术。
总结概况提示：腰间盘突出椎管狭窄的处理方式需根据具体症状和病情严重程度来选择，包括观察、非手术治疗和手术治疗等，手术方式多样，具体由医生根据实际情况决定。