来大姨妈疼，医学上叫痛经，大概有一半的育龄期女性会遇到。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前几个小时就可能开始有感觉，疼痛多为痉挛性，集中在下腹部。子宫收缩异常： 子宫收缩不协调也可能导致痛经。比如子宫收缩过强、过频，使得子宫缺血缺氧，引发疼痛。这种情况在青春期女性中较为常见，初潮后1 - 2年内发病较多。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。疼痛多从月经前1 - 2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，但会持续整个经期，而且疼痛会进行性加重，有的还会伴有不孕、性交痛等症状。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质增生所致。患者会出现经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。痛经程度一般比较严重，有的女性会感觉下腹部持续疼痛，还可能伴有腰酸等不适。盆腔慢性炎症： 盆腔内的器官发生炎症，比如盆腔炎等。炎症长期刺激会导致盆腔充血，在月经期间充血状态加重，从而引发痛经。疼痛多为下腹坠胀、疼痛，且伴有腰骶部酸痛，在经期、劳累后或性交后会加重。另外，精神紧张、焦虑、压力大等精神心理因素也可能加重痛经的感觉。比如有些女性在月经期间因为担心痛经影响生活，精神高度紧张，会让痛经的感受更明显。