腰椎间盘突出的最佳治疗办法需根据病情轻重来定,一般来说,约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗为主
卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需要卧床2-3周,这样能减轻椎间盘压力,缓解疼痛。物理治疗: 牵引是常用的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,每次牵引时间约30分钟,每天可进行1-2次。热敷也是不错的选择,用温热的毛巾或热敷袋敷在腰部,每次15-20分钟,每天3-4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛,缓解腰椎间盘突出引起的腰部及下肢疼痛症状。不过,这类药物可能会引起胃肠道不适,有胃溃疡病史的人要谨慎使用。神经营养药物: 甲钴胺可以营养神经,促进神经功能的恢复,对于腰椎间盘突出导致神经受压出现麻木等症状的患者有帮助,一般需要长期服用,每天服用3次,每次1片。
康复锻炼
小飞燕动作: 患者俯卧在床上,头、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样,每次保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。五点支撑法: 仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后放下,每次做10-15个,每天练习3-4次。
手术治疗情况
手术适应人群: 如果经过3-6个月保守治疗无效,或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况,就需要考虑手术治疗。比如保守治疗后症状持续不缓解,严重影响生活和工作的患者。微创手术: 现在常用的微创手术有椎间孔镜下髓核摘除术,这种手术创伤小,恢复快,一般术后1周左右就能下床活动,但术后仍需要进行康复锻炼来巩固疗效。
