一、定义
咳嗽性昏厥是一种因剧烈咳嗽引发的短暂性意识丧失综合征，表现为患者在剧烈咳嗽后瞬间出现意识丧失，通常能自行恢复，意识丧失持续时间一般为数秒至数十秒。
二、发病机制
（一）血流动力学改变
剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高，阻碍静脉回流，使心输出量减少，进而导致脑供血不足，引发意识丧失。例如，胸腔内压升高可影响心脏的充盈和射血功能，使得脑部血液灌注突然减少。
（二）颅内压变化
剧烈咳嗽可能导致颅内压瞬间发生变化，干扰脑部的正常血流和神经功能，从而引起意识丧失。
三、临床表现
主要表现为在剧烈咳嗽（如频繁咳嗽、用力咳嗽等）后立刻出现意识丧失，患者可能伴有摔倒，意识丧失持续时间较短，一般能自行恢复，恢复后通常无明显后遗症，但需警惕再次发作时摔倒导致的外伤等情况。
四、诊断
（一）病史采集
详细询问患者发作前是否有剧烈咳嗽情况，以及意识丧失的发生时间、持续时间、恢复情况等病史信息。
（二）排除其他疾病
通过神经系统检查、心电图等相关检查，排除其他可导致晕厥的疾病，如心源性晕厥、脑源性晕厥等，以明确是咳嗽性昏厥。
五、治疗
（一）控制咳嗽原发病
积极治疗引起剧烈咳嗽的原发病，例如呼吸道感染等疾病，通过治疗原发病来减少咳嗽发作频率及强度，从而降低咳嗽性昏厥的发生风险。如呼吸道感染引起的咳嗽，可根据病原体类型选择合适的抗感染药物等进行治疗。
（二）避免诱因
告知患者避免剧烈咳嗽的诱发因素，如注意保暖预防呼吸道感染、避免接触刺激性物质等，以减少咳嗽发作。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童发生咳嗽性昏厥时，因其骨骼等发育尚未完善，摔倒后更易造成外伤，需特别注意周围环境安全，避免患儿在发作时接触尖锐物品等，同时要及时治疗引起咳嗽的原发病，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解咳嗽症状，避免使用可能对儿童产生不良影响的药物。
（二）老年人
老年人发生咳嗽性昏厥时，摔倒后可能引发更严重的二次损伤，如骨折等。此外，老年人常合并其他基础疾病，在治疗咳嗽原发病时需考虑药物相互作用等问题，要综合评估老年人的整体健康状况来选择合适的治疗方案，同时需密切关注老年人咳嗽情况及意识状态变化。