屁股疼且擦屁股有血，可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛周肿瘤等引发。患者需尽早明确病因，再选择相应治疗方法，具体如下：
一、痔疮
1.痔疮是常见的肛门疾病。内痔患者排便时局部压力会致血液从肛门内滴出甚至喷血，外痔患者因周围血管静脉曲张，排便时静脉受大便刺激可破裂出血。
2.患者需及时塞入痔疮栓，出血较多时可口服安络血片等止血药物。日常要调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，不要久坐久蹲，改正不良排便习惯。
二、肛裂
1.若患者经常大便干燥，易在排便时使肛门部位黏膜受损，导致屁股疼，且排便时创面受刺激会引发出血，同时因排便刺激内括约肌可出现持续性痉挛，使患者溃疡裂口出现剧烈且持久的疼痛。
2.一般建议患者用中药或高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后涂抹硝酸甘油软膏治疗，药物治疗效果不佳时可进行手术，如肛门括约肌松解术。
三、肛周脓肿
1.肛周脓肿主要是直肠肛管组织遭细菌感染导致，局部组织受损会使患者出现肛门持续跳动性疼痛致无法安坐，排便后也可出现直肠出血。
2.一般建议切开引流治疗，若患者出现全身感染症状，应及时使用青霉素等抗生素。
四、肛周肿瘤
1.肛门周围有肿瘤时，患者会出现肛门疼痛，多为肛门坠胀感伴长久持续疼痛，此外肛门肿块也会导致肛门部出血。
2.患者需早期明确肿瘤良恶性，然后进行手术切除治疗以及放化疗。
总之，当出现屁股疼且擦屁股有血的情况时，要及时就医，准确诊断后采取针对性的治疗措施。