子宫内膜炎主要是由病原体感染引起的，比如大约有一半的病例是由性传播病原体导致，像衣原体、淋病奈瑟菌等。此外，细菌上行感染也是常见原因，比如女性在产后、流产后，身体抵抗力下降，细菌容易侵入宫腔引发炎症；还有宫腔内手术操作后感染，比如刮宫术、输卵管通液术等，如果手术消毒不严格或者术前有性生活，就容易导致子宫内膜炎。
病原体感染因素
性传播病原体： 像沙眼衣原体，它可以通过性接触传播，感染后如果没有及时治疗，就可能蔓延至子宫内膜引发炎症。还有淋病奈瑟菌，也是通过性传播，一旦感染宫颈，很容易向上累及子宫内膜。非性传播病原体： 比如大肠杆菌，在女性阴道内正常存在，但当机体抵抗力下降时，就可能侵袭子宫内膜引起炎症；葡萄球菌也是常见的病原体之一，当女性处于月经期或者有宫腔操作后，葡萄球菌就有机会侵入子宫内膜导致感染。
产后或流产后感染因素
产后情况： 女性分娩后，宫颈口未很好关闭，产道有损伤，而且产妇身体比较虚弱。如果胎盘、胎膜残留，就为细菌滋生提供了良好条件，细菌容易侵入子宫内膜引发炎症，这种情况在产后1周内比较常见。流产后情况： 无论是自然流产还是人工流产，流产后阴道流血时间较长，宫腔内有胎盘组织残留等，都容易引起子宫内膜炎。比如药物流产后，阴道流血时间可能长达10 - 15天，增加了感染风险。
宫腔内手术操作后感染因素
刮宫术： 进行刮宫术时，如果手术器械消毒不彻底，或者手术过程中无菌操作不严格，就会把外界的细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎。一般在刮宫术后1 - 2周内，是子宫内膜炎的高发期。输卵管通液术： 在进行输卵管通液术时，同样需要严格的无菌操作，如果操作不当，细菌可能通过宫颈进入宫腔，导致子宫内膜感染。而且术后如果不注意个人卫生，也会增加感染的几率。