子宫内膜炎通常是由多种病原体感染引起的，比如细菌感染较为常见，像大肠杆菌、链球菌等都可能引发。一般来说，女性在产后、流产后以及宫腔操作后等情况下容易患上子宫内膜炎。
感染途径相关因素
产后或流产后感染： 女性分娩后，宫颈口未很好关闭，此时若有胎盘残留等情况，细菌容易侵入宫腔引发感染；流产后阴道流血时间较长，宫腔内有胎盘组织残留等，都为细菌滋生提供了条件，大约有10% - 15%的产后或流产后女性可能会发生子宫内膜炎。宫腔手术操作后感染： 比如刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，如果消毒不严格或者操作不当，就容易引起感染。像在进行刮宫手术时，如果器械消毒不彻底，就可能将外界的细菌带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。经期卫生不良： 月经期间，子宫内膜有创面，而且宫颈口是微微张开的，如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、经期性生活等，都可能使细菌逆行感染，导致子宫内膜炎。比如有些女性在月经期间不勤换卫生巾，就容易让细菌在经期大量繁殖，增加感染风险。
邻近器官炎症蔓延
宫颈炎蔓延： 宫颈发生炎症时，细菌有可能向上蔓延感染子宫内膜。例如慢性宫颈炎长期不治疗，炎症就可能逐渐波及到子宫内膜，引发子宫内膜炎。阑尾炎蔓延： 阑尾靠近子宫，如果阑尾发生炎症没有及时治疗，炎症可能会扩散到子宫，累及子宫内膜，引起子宫内膜炎。因为阑尾与子宫的位置比较接近，炎症容易通过直接蔓延的方式影响到子宫内膜。
其他高危因素
绝经后女性： 绝经后女性体内雌激素水平降低，阴道内pH值改变，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染，从而增加子宫内膜炎的发生风险。比如绝经后女性阴道黏膜变薄，防御能力减弱，细菌更容易侵入子宫内膜引发炎症。长期使用抗生素： 长期大量使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致有益菌减少，有害菌大量繁殖，也可能引发子宫内膜炎。例如有些女性因为病情需要长期使用广谱抗生素，就可能出现阴道内菌群失调，进而增加子宫内膜炎的发病几率。