总胆固醇低可能由多种原因引起。一般来说，总胆固醇水平低于5.2mmol/L可视为总胆固醇低。
饮食方面的原因
摄入不足： 如果日常饮食中摄入的胆固醇含量过低，比如长期偏食、过度节食，就可能导致总胆固醇低。例如，长期只吃蔬菜、水果，很少吃肉类、蛋类等富含胆固醇的食物，就容易使体内胆固醇来源减少。营养不均衡： 除了胆固醇摄入不足，若同时存在其他营养物质缺乏，也可能影响胆固醇合成。比如长期缺乏蛋白质等营养，会影响身体正常的代谢功能，进而影响胆固醇的合成与维持。
疾病因素导致
甲状腺功能亢进： 患有甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢速度，使胆固醇的分解代谢加速，从而导致总胆固醇降低。这类患者通常还会伴有多汗、心慌、消瘦等症状。肝脏疾病： 肝脏是合成胆固醇的重要器官，当患有严重的肝脏疾病，如肝硬化、重型肝炎等，肝脏合成胆固醇的能力下降，就会引起总胆固醇低。例如肝硬化患者，肝脏的正常结构和功能受到破坏，影响胆固醇的合成过程。
其他因素影响
年龄与性别： 一般来说，年轻人总胆固醇水平相对较低，而随着年龄增长，总胆固醇水平可能会有一定变化；女性在绝经前总胆固醇水平通常低于男性，绝经后可能会有所升高，所以不同年龄段和性别的人群总胆固醇水平有差异，部分人可能处于相对较低的正常范围或因个体差异出现总胆固醇低的情况。药物影响： 某些药物也可能导致总胆固醇低，比如一些降脂药物，如果使用不当或长期使用，可能会影响胆固醇的代谢，导致总胆固醇水平下降。还有些治疗甲状腺功能亢进的药物等，也可能对胆固醇水平产生影响。