总胆固醇低可能由多种原因引起。一般来说，总胆固醇水平低于5.2mmol/L可视为总胆固醇低。
可能的原因之一：饮食因素
摄入不足：如果日常饮食中摄入的胆固醇含量过低，比如长期吃素且其他富含胆固醇的食物摄入极少，就可能导致总胆固醇低。例如，完全拒绝食用肉类、蛋类、动物内脏等富含胆固醇的食物，就容易使体内胆固醇来源减少。营养不均衡：长期节食、挑食等导致营养摄入不均衡，除了胆固醇摄入不足外，还可能伴有其他营养素缺乏，进而影响胆固醇的合成等代谢过程，也可能引起总胆固醇低。
可能的原因之二：疾病因素
甲状腺功能亢进：患有甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，包括胆固醇的代谢，使得胆固醇分解代谢加快，从而导致总胆固醇水平降低。这类患者通常还会伴有心慌、多汗、消瘦等症状。肝脏疾病：肝脏是合成胆固醇的重要器官，当患有严重的肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化等，肝脏合成胆固醇的能力下降，就会引起总胆固醇低。例如重症肝炎患者，肝细胞受损严重，影响了胆固醇的正常合成途径。
可能的原因之三：其他因素
年龄与性别：一般来说，中青年男性的总胆固醇水平相对高于中青年女性，而老年人由于代谢功能减退等原因，总胆固醇水平可能会偏低。比如，老年女性随着年龄增长，总胆固醇低的情况相对更常见一些。药物影响：某些药物也可能导致总胆固醇低，比如一些降脂药，如果使用不当或长期使用，可能会影响胆固醇的代谢，导致总胆固醇水平降低。但这种情况通常是在医生用药过程中需要关注和调整的情况。