酒精性肝炎的治疗应该怎么做

酒精性肝炎的治疗需要综合多方面措施。一般来说,首先要严格戒酒,这是至关重要的一步,通常需要患者坚定地做到完全停止饮酒,否则治疗效果会大打折扣。

药物治疗有哪些

糖皮质激素:对于重症酒精性肝炎患者,如Maddrey判别函数≥32的患者,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等,能在一定程度上改善病情,但需注意其可能带来的副作用,如感染风险增加等。维生素补充:需要补充多种维生素,比如维生素B族等,有助于改善机体代谢状况,因为长期饮酒会导致维生素缺乏,适当补充能辅助治疗。

营养支持很关键

热量补充:每日应保证足够的热量摄入,一般建议热量摄入在30kcal/(kg·d)左右,以维持机体正常代谢需求,可通过进食富含碳水化合物的食物来提供热量,像米饭、面条等。蛋白质补充:对于有低蛋白血症的患者,要适当补充蛋白质,但要注意如果患者出现肝性脑病倾向时,需限制蛋白质摄入,此时应在医生评估下调整蛋白质补充量。

并发症的防治不容忽视

肝性脑病防治:如果出现肝性脑病前兆,要密切监测血氨等指标。避免使用加重肝性脑病的药物,同时可采取措施降低肠道内氨的产生,比如使用乳果糖等药物来酸化肠道,减少氨的吸收。感染防治:由于酒精性肝炎患者机体抵抗力下降,容易发生感染,如肺部感染等。要注意观察患者有无感染征象,必要时进行相关检查,如胸片等,一旦发生感染,需合理使用抗生素进行抗感染治疗,但要避免使用对肝脏有损害的抗生素。