肩膀上长很多红色痘痘，可能是由毛囊炎、扁平疣、湿疹等原因造成。以下是具体分析：
一、毛囊炎：
1.表现：如果红色痘痘伴有轻微疼痛、瘙痒感，上面有白色小米粒，就可能是细菌感染引起的毛囊炎。
2.应对措施：通常需要保持局部卫生清洁。同时可遵医嘱局部涂抹克林霉素凝胶以缓解炎症反应。另外要穿宽松、棉质的衣服，避免局部摩擦影响恢复。
二、扁平疣：
1.表现：若痘痘和正常皮肤颜色相近或呈现褐色，表面比较光滑，无瘙痒及疼痛感，可能是病毒感染导致的扁平疣。
2.治疗方法：可遵医嘱局部涂抹他扎罗汀乳膏，其能对细胞免疫及上皮细胞增殖进行调节，起到治疗扁平疣的作用。必要时可采取激光去除疣体，同时要做好局部皮肤护理，防止传染。
三、湿疹：
1.表现：若局部为米粒状痘痘，伴有明显瘙痒感，可能是接触过敏原引起的过敏反应。
2.处理方式：可遵医嘱局部涂抹糠酸莫米松乳膏、氧化锌乳膏进行抗过敏治疗。必要时口服氯雷他定片，具有抗过敏等功效。
总之，肩膀上出现很多红色痘痘时，需根据具体症状判断病因，并采取相应的治疗措施。如果情况较为严重或持续不缓解，应及时就医。