胃出血通常是由多种因素引起的,比如消化性溃疡就比较常见,有数据显示,大约有10% - 15%的消化性溃疡患者会发生胃出血。
一、消化性溃疡导致
胃溃疡: 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀,形成溃疡,当溃疡侵蚀到血管时就可能引起出血。胃溃疡患者往往会有慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可能是隐痛、胀痛等。十二指肠溃疡: 同样是因为胃酸等因素导致十二指肠黏膜出现溃疡,侵蚀血管后引发出血。十二指肠溃疡患者多有空腹痛,也就是在空腹时上腹部疼痛,进食后可缓解。
二、食管胃底静脉曲张引起
肝硬化: 各种原因导致的肝硬化,会使门静脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张。当这些曲张的静脉破裂时,就会发生大量的胃出血,这种出血往往比较凶猛,出血量较大。比如乙肝后肝硬化患者,长期的肝脏病变会逐渐发展到门静脉高压阶段。
三、急性糜烂出血性胃炎所致
药物因素: 长期服用非甾体类抗炎药,像阿司匹林等,这类药物会损伤胃黏膜,引起胃黏膜的急性糜烂和出血。有研究表明,长期服用小剂量阿司匹林的人群中,约有10% - 25%会发生胃黏膜损伤并可能导致出血。应激因素: 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下,会引起胃黏膜的急性糜烂出血。比如严重创伤的患者,身体处于应激状态时,胃黏膜的血液循环和屏障功能受到影响,容易发生出血。
四、胃部肿瘤引发
胃癌: 胃癌肿瘤组织生长过程中,血管容易破裂出血。早期胃癌可能症状不明显,随着病情进展,会出现上腹部疼痛、消瘦、呕血、黑便等症状。晚期胃癌患者胃出血的情况可能较为常见,而且出血往往不容易止住。胃淋巴瘤: 胃淋巴瘤也会导致胃出血,患者可能会有上腹部不适、腹痛、食欲减退、体重减轻等表现,随着病情发展可能出现胃出血症状。
