月经总是不干净可能与多种原因有关，以下是一些常见的因素和建议：
1.内分泌失调：
原因：内分泌系统失衡可能导致月经不规律。例如，卵巢功能异常、激素分泌紊乱等。
建议：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、减少压力等。如果问题持续存在或严重影响生活质量，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
2.子宫内膜问题：
原因：子宫内膜增生、息肉或其他异常生长可能导致月经不干净。
建议：医生可能会建议进行超声检查或宫腔镜检查，以确定具体原因。治疗方法包括药物治疗、刮宫术或其他手术治疗，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能影响月经周期和经血量。
建议：较小的肌瘤通常不需要治疗，但如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术切除。
4.凝血功能障碍：
原因：某些血液疾病或凝血功能异常可能导致月经持续时间延长。
建议：医生会进行相关检查，如血小板功能检查、凝血酶原时间等，以确定是否存在凝血问题。治疗可能包括药物治疗或其他针对性的措施。
5.其他因素：
怀孕：尽管月经不干净并不一定意味着怀孕，但仍需排除怀孕的可能性。
节育环：节育环（宫内节育器）放置不当或不适应也可能导致月经异常。
全身性疾病：某些系统性疾病，如甲状腺功能异常、肝病等，也可能影响月经。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个女性的情况可能不同。如果月经总是不干净，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。此外，以下是一些额外的提示：
注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
避免过度劳累和剧烈运动。
遵循医生的建议进行治疗，并按时复诊。
如果正在服用药物，尤其是激素类药物，应告知医生月经不净的情况。
每个人的身体状况和需求都是独特的，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。及时就医可以帮助确定具体原因并采取适当的措施，以维护身体健康。