月经总是不干净，可能与内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等有关。
1.内分泌紊乱：如黄体萎缩不全、多囊卵巢综合征等，可导致孕激素分泌不足，使子宫内膜不能按时完全脱落，从而引起月经淋漓不尽。
2.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤等，可能会影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，息肉可能会导致子宫不规则出血，从而引起月经不干净。
4.子宫内膜炎：子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿，甚至溃疡，从而引起月经淋漓不尽。
5.其他：子宫内膜异位症、放置宫内节育器等也可能导致月经不干净。
此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能会引起月经异常。
如果出现月经总是不干净的情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。