三岁小孩咳嗽有痰咳不出，常与上呼吸道感染、支气管炎等有关，可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗来改善。
一、一般治疗。
要给孩子调整饮食，比如让孩子多喝水，这能起到稀释痰液的作用，利于痰液更好排出体外。家长还可采用拍背的方法，来促使小孩把痰液咳出。
二、对症治疗。
若小孩咳嗽痰多且难以缓解，可在医生指导下使用氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索糖浆等药物，能有较好的祛痰效果。
三、对因治疗。
1.如果三岁小孩咳嗽是由上呼吸道感染引发，在使用祛痰药物同时，可配合阿莫西林颗粒、红霉素颗粒等药物进行抗炎治疗。
2.如果是支气管炎导致的，可给予阿莫西林、阿奇霉素等进行治疗。对于喘息症状严重的小孩，也可遵医嘱口服泼尼松片来改善症状。
总之，当三岁小孩出现咳嗽有痰咳不出的情况时，要根据具体病因选择合适的治疗方法，包括一般治疗以帮助痰液排出，对症治疗缓解咳嗽痰多症状，以及对因治疗消除引发咳嗽的病因。