腰椎间盘凸出怎么办

腰椎间盘突出可以通过多种方式处理,大部分患者通过保守治疗能缓解症状,约10%~20%的患者需要手术治疗。

保守治疗方法

卧床休息:

急性期需严格卧床:一般建议卧床2~4周,最好选择硬板床,仰卧位时可在膝下垫软枕,侧卧位时可在两腿之间夹软枕,以保持腰部的生理曲度,减轻椎间盘压力。这样能让受压的神经根炎症逐渐消退,缓解疼痛等症状。缓解期适当活动:卧床休息不是一直躺着不动,在疼痛缓解后,可以在医生指导下进行适度的床上活动,比如进行下肢直腿抬高训练等,防止肌肉萎缩。

物理治疗:

牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量为体重的10%~20%,牵引时间每次30分钟左右,每天1~2次。不过,孕妇、高血压和心脏病患者要慎用牵引治疗。按摩推拿:专业医师进行的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,如果椎间盘突出伴有严重的椎管狭窄、骨质增生或者有脊髓受压症状时,推拿要谨慎,避免加重病情。热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。热敷能促进腰部血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。

药物治疗

非甾体类抗炎药:像布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。一般来说,按照说明书口服即可,但要注意胃肠道反应,有胃溃疡病史的患者要慎用。神经营养药物:常用的有甲钴胺,它可以营养受压的神经根,促进神经功能恢复。通常口服甲钴胺片,一次0.5毫克,一天3次。

康复锻炼

五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起臀部,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行,每次10~15个,每天2~3组。小飞燕动作:俯卧位,双手放在身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕,每次坚持3~5秒,然后放松,重复10~15次,每天2~3组。通过这些康复锻炼可以增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,减轻椎间盘压力。