扭伤后应该先冷敷，72小时后再热敷。
扭伤后，局部小血管破裂出血，会形成血肿。冷敷可以使血管收缩，减少出血，从而缓解肿胀和疼痛。一般在扭伤后的72小时内进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
72小时后，出血停止，血肿开始吸收，此时可以改为热敷，以促进血肿的吸收和消散。热敷可以加速血液循环，缓解肌肉紧张，促进恢复。一般在扭伤后的72小时后进行热敷，每次20-30分钟，每天2-3次。
需要注意的是，热敷时水温不宜过高，以免烫伤皮肤。如果扭伤后疼痛和肿胀较为严重，或出现活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。此外，在扭伤后的恢复期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重损伤。