月经来了20天还不干净的原因和建议如下：
1.内分泌失调：
原因：可能与第一次同房无关。如果女生长期精神紧张、压力过大或经常熬夜，可能会导致内分泌失调，从而影响激素分泌，出现月经异常。
症状：除月经失调外，还可能伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
2.妊娠：
原因：第一次同房时如果没有采取避孕措施，可能会导致怀孕。怀孕后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会再增生与脱落，从而出现停经。
症状：部分女性可能会误以为是月经周期异常或推迟。
建议：自行购买验孕棒或早孕试纸进行检测。如果结果为阳性，建议及时去医院复查，以明确诊断。
3.其他：
子宫内膜息肉：可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关。息肉可能会导致月经淋漓不尽、经量增多、经期延长等症状。
子宫肌瘤：是一种良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、遗传等因素有关。子宫肌瘤可能会导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
子宫内膜异位症：可能与经血逆流、遗传等因素有关。子宫内膜异位症可能会导致痛经、月经异常等症状。
其他：如血液病、甲状腺功能异常等，也可能会导致月经异常。
如果月经持续20天不干净，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。