月经来了20天还没干净，可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、无排卵性功能失调性子宫出血等原因引起，也可能是其他因素导致。需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生。
月经来了20天还没干净，可能是以下原因导致：
1.（一）子宫内膜息肉：是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽。
2.（二）子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
3.（三）子宫内膜异位症：是具有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经异常等症状。
4.（四）无排卵性功能失调性子宫出血：是由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的异常子宫出血，可能表现为月经周期不规律、经期延长、经量增多等症状。
5.（五）其他：如子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫内节育器等，也可能导致月经淋漓不尽。
如果月经来了20天还没干净，需要及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。