骨折康复训练对于促进骨折愈合、恢复肢体功能很重要。一般来说,骨折康复训练可分为早期、中期、后期等不同阶段的训练。
早期康复训练
局部肌肉收缩训练: 在骨折后的1 - 2周内,可进行受伤肢体肌肉的等长收缩训练。比如上肢骨折时,可用力握拳、松拳,每次收缩保持5 - 10秒,然后放松,重复10 - 15次,每天可进行3 - 4组。这样能促进血液循环,防止肌肉萎缩。关节活动度小范围训练: 对于骨折部位上下的关节,在不影响骨折端稳定的情况下,进行小范围的屈伸活动。例如下肢骨折,可在卧床时做踝关节的背伸和跖屈动作,每次活动幅度不要太大,以不引起明显疼痛为准,每天练习2 - 3次,每次10 - 15下。
中期康复训练
骨折部位稳定后的活动: 当骨折处有一定纤维连接,相对稳定后,可逐渐增加活动范围。如果是上肢骨折,可在他人帮助下或借助简单器械进行肘关节、肩关节的屈伸、旋转等活动。一般在骨折3 - 6周左右,可每天进行3 - 4次,每次活动时间可从10分钟逐渐增加到20分钟。负重训练(根据骨折情况): 对于下肢骨折,在医生评估骨折愈合情况后,可开始部分负重训练。比如先借助拐杖等辅助器具,让受伤下肢少量负重,逐渐增加负重的重量和时间。刚开始每次负重可从体重的1/4开始,逐渐增加到1/2甚至更多,但要以不感到疼痛和骨折部位无明显不适为度。
后期康复训练
全面关节活动度训练: 骨折愈合后期,可进行受伤关节的全面活动度训练。例如骨折愈合8 - 12周后,上肢骨折可进行肩关节的外展、内收,肘关节的完全屈伸等活动,通过主动和被动相结合的方式,尽量恢复到接近正常关节的活动范围。可每天进行3 - 4次,每次活动20 - 30分钟。肌力和耐力训练: 加强受伤肢体及全身的肌力和耐力训练。可以进行抗阻训练,比如上肢骨折恢复较好后,可使用弹力带进行手臂的抗阻屈伸训练;下肢骨折可进行步行训练,从在平坦地面慢行开始,逐渐增加步行的距离和速度,同时可进行上下楼梯等训练,以提高肢体的肌力和耐力,恢复日常生活能力。
