鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤疾病，其发病原因主要与遗传因素有关。据统计，约70%的鱼鳞病患者有家族遗传史。
遗传因素主导
常染色体显性遗传鱼鳞病： 这是最常见的类型，由编码丝聚合蛋白原的基因发生突变引起，该基因的突变会影响皮肤角质层的正常形成，导致皮肤干燥、脱屑等鱼鳞病症状。一般从婴儿时期就可能开始发病，表现为皮肤干燥，伴有菱形或多角形的鳞屑，外观如鱼鳞状。性联隐性遗传鱼鳞病： 由X染色体连锁隐性遗传导致，基因缺陷使得类固醇硫酸酯酶缺乏，影响皮肤脂质代谢，从而引发鱼鳞病。这种类型多见于男性，通常在出生后不久就会出现症状，皮肤干燥程度较重，鳞屑较大且较厚。
环境因素影响
气候因素： 在干燥、寒冷的季节，鱼鳞病的症状往往会加重。因为干燥的空气会使皮肤水分流失加快，原本就存在皮肤屏障功能异常的鱼鳞病患者，皮肤保水能力更差，导致鳞屑增多、皮肤更加粗糙。例如在北方的冬季，鱼鳞病患者的病情通常比夏季严重。皮肤护理不当： 长期不注重皮肤保湿，使用刺激性强的肥皂或清洁剂清洗皮肤，会破坏皮肤的屏障功能，加重鱼鳞病的症状。比如频繁用碱性强的肥皂洗澡，会进一步损伤皮肤的角质层，使得皮肤干燥脱屑的情况加剧。
其他相关因素
内分泌变化： 某些内分泌疾病可能会影响鱼鳞病的发生发展。例如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，皮肤代谢功能受到影响，可能会促使鱼鳞病症状的出现或加重。甲状腺激素对皮肤的正常角化等生理过程有调节作用，缺乏时会导致皮肤干燥等问题。营养缺乏： 当人体缺乏维生素A时，也可能与鱼鳞病的发生有一定关联。维生素A对皮肤的正常生长和分化起着重要作用，缺乏维生素A会影响皮肤上皮细胞的正常代谢，导致皮肤干燥、角化异常，增加患鱼鳞病的风险。但这种情况相对较少见，一般是在严重营养缺乏的情况下才会出现这种关联。