判断是不是双侧耳石症可以从症状表现、变位试验结果等方面来考量。双侧耳石症在症状上可能表现为先后出现两侧耳部的眩晕等症状，一般一侧耳石症发作后，间隔一段时间另一侧也出现类似眩晕等表现。
症状表现方面
单侧耳石症特点：单侧耳石症通常是某一侧耳朵先出现典型的良性阵发性位置性眩晕症状，比如在特定头位变化时，如从卧位坐起、躺卧等动作时，突然出现短暂的眩晕，一般持续不超过1分钟，同时可伴有眼震等表现。双侧耳石症症状表现：双侧耳石症则是两侧耳朵的症状可能先后出现，或者同时有不同程度的眩晕等表现。例如，可能先出现一侧耳朵的眩晕发作，间隔一段时间后另一侧耳朵也出现类似的因头位变化引发的眩晕，而且眩晕发作特点与单侧耳石症类似，但双侧发病会让症状在时间上有先后或同时存在的情况。
变位试验检查
Dix-Hallpike试验：对于单侧耳石症，进行该试验时，患侧耳处于特定位置（如头向患侧转45度并后仰）时会诱发出短暂的眩晕和特征性的眼震。而双侧耳石症进行Dix-Hallpike试验时，可能会出现两侧耳先后诱发出眩晕和眼震的情况，或者两侧耳的表现有一定的差异但都符合耳石症的诱发特点。通过多次不同头位的变位试验，观察两侧耳朵的反应情况来判断是否为双侧耳石症。
病史及病程观察
单侧耳石症病史：单侧耳石症患者往往先有一侧耳朵的耳石症发病过程，比如有明确的一次或多次因头位变化引发眩晕的经历。双侧耳石症病史：双侧耳石症患者的病史中可能会有两侧耳朵先后出现类似耳石症相关症状的情况，或者在病程中逐渐出现两侧耳部都有耳石症表现的情况。通过对患者整个病史的详细询问，包括症状出现的时间、先后顺序等，有助于判断是否为双侧耳石症。