腰间盘膨出的治疗方法有多种,一般可以通过保守治疗来缓解症状,比如约80%~90%的患者通过保守治疗能改善症状。
保守治疗之卧床休息
急性期卧床: 在腰间盘膨出急性发作期,患者需要严格卧床休息,一般建议卧硬板床,休息时间通常需要2~4周左右,这样可以减轻椎间盘所受压力,缓解疼痛等不适症状。恢复期适度活动: 卧床休息一段时间后,可逐渐进行适度活动,但要避免腰部过度劳累和剧烈运动,比如可以进行一些简单的腰部伸展运动,但时间不宜过长,每次5~10分钟左右,每天可进行3~4次。
保守治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,一般牵引重量可根据患者体重等情况调整,通常在5~10公斤左右,牵引时间每次约30分钟,每天1~2次。热敷: 可以用热毛巾或热水袋进行腰部热敷,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
保守治疗之药物辅助
非甾体抗炎药: 常用的有布洛芬等,这类药物可以减轻腰部炎症反应,缓解疼痛症状,一般按照说明书服用,但要注意可能会有胃肠道不适等副作用,比如部分人服用后可能出现恶心、呕吐等情况。肌肉松弛剂: 如氯唑沙宗等,能缓解腰部肌肉紧张,对于伴有肌肉痉挛的患者有一定帮助,但也可能会有嗜睡等不良反应,用药时需注意。
手术治疗情况
手术适用情况: 少数腰间盘膨出患者经过严格保守治疗3~6个月以上无效,或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等严重情况时,才考虑手术治疗。手术方式有椎间孔镜下髓核摘除术等,相对来说创伤较小,但也存在一定手术风险,比如感染、神经损伤等风险。
