一、局部外用药物
（一）糖皮质激素类药物
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能减轻痔疮局部的炎症反应和瘙痒症状。例如氢化可的松乳膏，通过抑制炎症细胞的迁移和活化，以及减少炎症介质的释放来发挥作用。
2.适用情况：适用于痔疮瘙痒由炎症引起且无严重感染等禁忌证的患者，但长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，需在医生指导下使用。
3.特殊人群：儿童使用时需谨慎，因为儿童皮肤薄嫩，更易吸收药物导致不良反应，应在医生评估后，选择低浓度制剂且短期使用；孕妇及哺乳期女性使用也需咨询医生，权衡利弊。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放，从而缓解瘙痒症状。
2.适用情况：对于一些对糖皮质激素有禁忌的痔疮瘙痒患者可考虑使用，其引起皮肤萎缩等不良反应相对较少，但可能会有局部灼热感等不适。
3.特殊人群：儿童使用经验相对较少，需谨慎，孕妇及哺乳期女性使用也应经医生评估后决定。
（三）中药制剂
1.作用机制：部分中药制剂具有清热燥湿、止痒的功效，例如一些含有苦参、黄柏等成分的外用药膏，苦参中的苦参碱等成分有抗炎、抗菌、止痒作用，黄柏有清热燥湿功效。
2.适用情况：适用于痔疮瘙痒属湿热证的患者，相对不良反应可能较少，但具体疗效个体差异较大。
3.特殊人群：儿童使用需根据年龄和病情，在医生指导下使用；孕妇及哺乳期女性使用中药制剂也需咨询医生，因为中药成分复杂，部分成分对特殊人群的影响尚不明确。
二、其他注意事项
（一）保持局部清洁
1.方法：便后用温水清洗肛门局部，保持肛门周围清洁干燥，避免粪便等刺激物残留加重瘙痒。
2.对不同人群的影响：儿童便后需及时清洁，避免粪便污染导致瘙痒加重；老年人由于皮肤感觉相对迟钝，更要注意清洁力度适中，避免过度擦拭损伤皮肤；有糖尿病等基础疾病的患者，因血糖控制不佳易合并感染等情况，更需注重局部清洁，防止瘙痒因感染等因素加重。
（二）改善生活方式
1.饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物易引起肛门局部血管扩张，加重瘙痒；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，减少粪便对痔疮及肛门局部的刺激。儿童要注意饮食均衡，避免养成挑食等不良饮食习惯导致便秘等情况引发瘙痒；老年人要根据自身消化情况合理调整饮食结构保证膳食纤维摄入；有基础疾病如高血压、冠心病等的患者，在调整饮食时需兼顾基础疾病的饮食要求，例如糖尿病患者要注意控制水果的糖分摄入等。
2.避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环，加重痔疮及瘙痒症状。儿童应避免长时间保持同一姿势，适当活动；老年人要定时改变体位；有静脉曲张等基础疾病的患者更要注意避免久坐久站，防止病情加重导致瘙痒加剧。
（三）针对痔疮本身的治疗
1.保守治疗：如使用痔疮栓等，从根源上减轻痔疮症状，从而缓解瘙痒。例如马应龙痔疮栓，有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，通过作用于痔疮局部，减轻炎症、肿胀等，进而缓解瘙痒。儿童一般不推荐首先使用痔疮栓治疗痔疮瘙痒，应先尝试非药物保守措施；孕妇及哺乳期女性使用痔疮栓需咨询医生，因为药物可能通过直肠吸收影响胎儿或婴儿。
2.手术治疗：对于严重的痔疮经保守治疗无效时，可考虑手术治疗，但手术有一定风险，需严格掌握适应证。儿童患严重痔疮的情况较少见，手术更需谨慎评估；老年人身体状况相对复杂，手术前需全面评估心肺功能等情况；有重要脏器功能不全等基础疾病的患者，手术风险更高，需充分沟通后决定是否手术。