一、局部外用药
（一）糖皮质激素类药膏
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能减轻痔疮局部的炎症反应，从而缓解瘙痒症状。例如，氢化可的松乳膏，通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质的释放来发挥作用。
2.适用情况：对于因痔疮炎症导致的瘙痒有一定效果，适用于各年龄段（儿童需谨慎，应在医生指导下使用，因为儿童皮肤薄嫩，吸收可能更快，需密切观察是否有不良反应），但如果患者本身有皮肤破损等情况要慎用，因为可能会加重刺激。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放，达到止痒的目的，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应。
2.适用情况：适用于成人痔疮瘙痒，儿童使用需经医生评估，因为儿童使用的安全性和有效性证据相对有限，要考虑儿童的皮肤特点和身体发育情况。
（三）中药外洗制剂
1.作用机制：很多中药外洗制剂具有清热解毒、燥湿止痒的功效。例如由黄柏、苦参等组成的中药方，苦参中的苦参碱等成分有抗炎、止痒作用，黄柏能清热燥湿，通过外洗可以改善痔疮局部的湿热状况，从而缓解瘙痒。
2.适用情况：各年龄段均可使用，儿童使用时要注意药物浓度，一般需稀释后使用，且要观察儿童使用后的反应，老年人使用时也要注意皮肤的耐受情况等。
二、口服药
（一）抗组胺药
1.作用机制：通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒。如氯雷他定，能选择性地阻断H1受体，缓解因过敏因素参与的痔疮瘙痒。
2.适用情况：成人痔疮瘙痒如果与过敏因素相关可使用，儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重调整剂量，6岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的抗组胺药，老年人使用时要注意可能存在的嗜睡等不良反应，因为老年人对药物的代谢和耐受能力可能下降。
（二）改善静脉回流药物
1.作用机制：一些药物可以改善肛门局部的静脉回流，减轻痔疮的充血水肿，从而间接缓解瘙痒。例如地奥司明片，它可以降低毛细血管通透性，增加静脉张力，促进淋巴回流，减轻痔疮相关的肿胀、瘙痒等症状。
2.适用情况：各年龄段均可使用，儿童一般不推荐使用，老年人使用时要注意药物可能对肝肾功能的影响，需定期监测肝肾功能等指标。
三、注意事项
（一）特殊人群
1.儿童：儿童痔疮瘙痒使用药物时更要谨慎，尽量优先选择相对安全的外用药，如稀释后的中药外洗制剂等，口服药需严格在医生指导下使用，因为儿童的生理特点决定了药物代谢和不良反应的发生可能与成人不同。
2.老年人：老年人可能同时患有多种基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用，例如使用抗组胺药时要注意与治疗其他基础疾病药物的相互影响，同时要关注药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退。
（二）非药物干预的重要性
1.保持局部清洁：无论哪个年龄段，都要注意保持肛门局部清洁，便后用温水清洗肛门，避免粪便等刺激物残留加重瘙痒，儿童清洗时要轻柔，老年人清洗时要注意水温适宜，避免烫伤等。
2.调整生活方式：避免久坐、久站，适当增加活动，饮食上要避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅，这对于缓解痔疮瘙痒很重要，不同年龄段的人都需要注意，儿童要培养良好的饮食习惯，老年人要根据自身消化情况合理调整饮食结构。