头皮上长个包且一按就疼可能是由多种原因引起，如毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，需根据具体情况进行对症治疗。
一、毛囊炎：
1.这是常见的毛囊炎症性皮肤病，好发部位包括头皮、颈部、胸背和臀部等。主要表现是以毛囊为中心的红色丘疹，常伴有疼痛。
2.对于毛囊炎，病情较轻者可自愈，严重者需药物治疗。早期疖未化脓者，可进行热敷或外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊等；若是细菌感染导致，可外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等，口服药物常用头孢呋辛、阿莫西林等，也可依据药敏试验来选择抗生素；若为真菌感染所致，可外用酮康唑乳膏或洗剂、咪康唑霜等，口服伊曲康唑、氟康唑等。晚期化脓、破裂溃疡的疖和痈，则需进行切开引流以排脓。
二、皮脂腺囊肿：
1.当头皮上出现皮脂腺囊肿时，也可能导致长包且一按就疼。这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物阻塞、膨胀而形成的潴留性囊肿。
2.其典型症状为皮内有肿物，大小不等，生长缓慢，局部皮肤可出现红肿、疼痛。治疗以手术为主，医生多会切开囊肿去除肿物，必要时也可采用激光治疗。部分发生感染的患者有时需使用抗生素，如硫酸头孢匹罗、头孢曲松钠等。
三、脂肪瘤：
1.头皮上长个包还可能是脂肪瘤。其可位于人体有脂肪组织的任何部位，瘤体边界清楚、质软，位于浅表的脂肪瘤可能仅表现为局部肿块，少数深部脂肪瘤若瘤体长大可压迫神经、血管，从而伴有疼痛及其他压迫表现。
2.较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期观察即可。症状明显、脂肪瘤较大或影响美观时则需要手术治疗，术后可预防性使用抗生素，如阿莫西林、头孢地尼等进行抗感染。
总之，当头皮出现长包且一按就疼的情况时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。