右心室肥大的治疗需根据具体病因来进行。一般来说，首先要明确导致右心室肥大的原发疾病，比如由先天性心脏病引起的右心室肥大，或者是肺部疾病导致肺动脉高压进而引发右心室肥大等。对于由先天性心脏病引起的右心室肥大，可能需要通过手术等方式来纠正心脏结构异常；如果是肺部疾病导致的，就要积极治疗肺部原发疾病，比如慢性阻塞性肺疾病患者，需要改善通气功能等。
针对原发疾病治疗
肺部疾病相关治疗：如果是慢性阻塞性肺疾病造成的右心室肥大，要进行长期的氧疗，一般建议每天吸氧时间不少于15小时，通过持续低流量吸氧来改善机体缺氧状况，延缓右心室肥大进展。同时要避免呼吸道感染，因为感染会加重肺部病变，进而加重右心室肥大。先天性心脏病相关处理：对于一些简单的先天性心脏病，像房间隔缺损等，若符合手术指征，可能在儿童时期就需要进行手术修补。比如大型房间隔缺损，可能建议在学龄前进行手术，以纠正心脏结构，减轻右心室肥大程度。
药物辅助治疗
针对肺动脉高压的药物：如果右心室肥大是因为肺动脉高压引起，会用到一些降低肺动脉压的药物，比如波生坦等。波生坦可以通过作用于血管内皮素受体，来扩张肺动脉，减轻右心室的后负荷，但这类药物使用时需要密切监测肝功能等指标。利尿剂使用：当右心室肥大导致右心功能不全出现水肿等情况时，会使用利尿剂，如呋塞米。呋塞米可以促进钠、水排出，减轻心脏负担，但使用过程中要注意监测电解质，防止出现低钾血症等电解质紊乱情况。
生活方式调整
饮食方面：患者要注意低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内，减少钠的摄入可以减轻水钠潴留，减轻心脏负担。同时要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以维持身体基本需求。运动方面：根据自身情况进行适度运动，比如病情稳定的患者可以进行散步等轻度运动，每次散步时间可控制在15 - 30分钟，每周可进行3 - 5次，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重心脏负担。
定期监测
心电图监测：患者需要定期进行心电图检查，一般建议每3 - 6个月复查一次心电图，通过心电图观察右心室肥大的变化情况以及心脏节律等情况。超声心动图检查：超声心动图是评估右心室肥大很重要的检查手段，通常建议每半年到一年进行一次超声心动图检查，详细了解右心室的大小、收缩和舒张功能等情况，以便及时调整治疗方案。