骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，其症状表现多样。一般来说，骨结核常见以下几方面症状。
局部症状表现
疼痛：早期骨结核患者可能会出现病变部位的隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。在行走或活动时，疼痛往往会更加明显。比如脊柱结核患者，可能会感到腰背部疼痛，起初是间歇性的，后期变为持续性疼痛。肿胀：病变部位可能会出现肿胀，若在浅表部位，如四肢关节周围，可触摸到肿胀的组织。例如膝关节结核，膝关节会出现肿胀，皮肤温度可能会略有升高。功能障碍：如果是关节部位的骨结核，会影响关节的正常活动，导致功能受限。像髋关节结核患者，会出现行走困难、跛行等情况，因为髋关节病变影响了腿部的正常运动功能。
全身症状表现
低热：多数患者会出现午后低热的情况，体温一般在37.5℃~38℃之间，体温波动较为明显，早上体温相对较低，午后开始升高。盗汗：夜间睡眠时容易出现盗汗现象，表现为衣物被汗水浸湿。这是因为结核杆菌感染后，身体处于一种消耗状态，导致植物神经功能紊乱，从而出现盗汗。消瘦、乏力：由于结核杆菌在体内繁殖，消耗人体大量能量，患者会逐渐出现消瘦、乏力的症状，精神状态也会变差，感觉没有力气进行日常活动。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核：除了上述局部和全身症状外，脊柱结核还可能出现脊柱畸形，如脊柱后凸畸形等。严重时可能会压迫脊髓，导致下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等神经功能障碍的表现。髋关节结核：除了疼痛、肿胀、功能障碍外，还可能出现髋关节屈曲、外旋、外展畸形等情况，这是因为髋关节周围的肌肉受到结核病变的影响，导致关节活动受限出现的特殊畸形。膝关节结核：除了关节肿胀、疼痛、功能障碍外，可能会出现膝关节的梭形肿胀，关节穿刺可能会抽出淡黄色或血性的液体等表现。