风湿热不是风湿。风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，多发生于5~15岁的儿童及青少年。而风湿一般指的是关节、肌肉疼痛为主的一类疾病，比如骨关节炎等。
病因机制不同
风湿热：主要是A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应导致。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，机体产生的抗体可能错误地攻击自身组织，累及心脏、关节、中枢神经系统等部位。风湿：骨关节炎引起的风湿相关问题，主要是因为关节软骨磨损、骨质增生等退变因素；而类风湿关节炎导致的风湿表现，则是自身免疫系统错误攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生等。
临床表现有别
风湿热：临床主要表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等。其中关节炎多为游走性、多发性大关节炎，以膝、踝、肘、腕等关节常见；心脏炎可表现为心肌炎、心内膜炎等，严重时会影响心脏功能。风湿：骨关节炎引起的风湿表现主要是关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，尤其在晨起时明显，活动后可稍缓解，但过度活动又会加重；类风湿关节炎导致的风湿表现除了关节肿痛外，还可能出现关节畸形、功能障碍，且多为对称性小关节受累。
诊断方法差异
风湿热：诊断主要依据临床表现、链球菌感染证据（如抗链球菌溶血素O升高、咽拭子培养A组乙型溶血性链球菌阳性等）以及修订的Jones诊断标准。比如患者有近期链球菌感染史，同时出现相应的心脏、关节等多系统表现，结合实验室检查可诊断。风湿：骨关节炎的诊断通常通过病史询问、体格检查，结合X线检查，可见关节间隙狭窄、骨质增生等；类风湿关节炎的诊断除了临床表现外，还需要检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，以及结合X线等影像学检查，X线早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、畸形等。