空腹血糖受损一般先以生活方式干预为主，药物治疗不是首选。如果需要用药，常见的有二甲双胍等。二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还可改善胰岛素敏感性。
生活方式干预的重要性
饮食方面： 要控制碳水化合物的摄入，每天碳水化合物的摄入量可控制在150~200克左右，多吃蔬菜，如每天保证500克以上的绿叶蔬菜摄入，蔬菜富含膳食纤维，有助于控制血糖。同时减少高脂肪、高糖食物的摄取，像油炸食品、糖果等应尽量避免。运动方面： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每分钟100~120步，每次快走30分钟左右，可分多次进行。运动能增强身体对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。
药物干预的适用情况
特定人群： 当生活方式干预3~6个月后血糖控制不佳时，可考虑药物治疗。比如一些合并有心血管疾病高危因素的空腹血糖受损人群，可能需要在医生评估后使用药物。药物作用机制： 除了二甲双胍，还有α - 葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，它能抑制小肠黏膜上皮细胞的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。但阿卡波糖需在吃第一口主食时服用。
特殊人群的注意事项
老年人： 老年人使用降糖药物时要更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，在使用二甲双胍等药物时，要定期监测肝肾功能。同时，老年人对低血糖的耐受能力较差，使用药物过程中要注意监测血糖，防止出现低血糖情况。孕妇： 孕妇出现空腹血糖受损时，一般首先推荐生活方式干预，因为药物可能对胎儿有影响，只有在生活方式干预无法将血糖控制在合理范围时，才会在医生严格评估下谨慎选择对胎儿影响较小的药物。