孕38周肚子发紧发硬可能是正常现象、真性宫缩、胎儿窘迫等原因导致，也可能是假性宫缩或宫腔感染等情况引起，需及时就医处理。孕期应定期做产前筛查，关注胎儿发育状况。
一、正常现象：
孕38周已达孕足月，随时可能临产。偶尔出现肚子发胀发硬是正常的，这是子宫的不规律收缩。此时孕妇需要多注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
二、真性宫缩：
临产前会出现规律性宫缩，通常伴有腹部疼痛和腰部下坠感，还可能出现阴道出血等症状。这表明即将分娩，孕妇应及时到医院待产，以便医护人员密切监测产程进展。
三、胎儿窘迫：
如果胎儿在子宫内出现缺氧，可能引发肚子发硬发紧的感觉，同时可能伴有疼痛和其他不适症状。这种情况下必须及时就医检查，以明确胎儿的状况并采取相应的措施来保障胎儿的安全。
四、其他可能：
1.假性宫缩：也可能导致肚子发紧发硬，但通常不规律且程度较轻。
2.宫腔感染：可能伴有发热、下腹疼痛等其他异常表现。
总之，孕38周出现肚子发紧发硬的情况，需要综合判断其原因。如果伴有其他异常症状或持续不缓解，应及时就医，确保孕妇和胎儿的健康与安全。同时，孕期按时进行产前筛查是非常重要的，有助于及时发现问题并采取相应措施。