孕38周肚子发硬发紧多是宫缩引起的。孕38周已接近足月，此时出现肚子发硬发紧，可能是假性宫缩，也可能是真性宫缩。一般假性宫缩没有规律，持续时间较短，而真性宫缩则有一定规律，且会逐渐加强。
假性宫缩的情况
偶发且无规律：假性宫缩通常是偶发的，没有固定的时间间隔。比如可能几个小时出现1 - 2次肚子发硬发紧的情况，持续时间较短，可能几秒钟到几十秒钟不等。强度较弱：这种宫缩的强度相对较轻，孕妇可能只是感觉到腹部有轻微的发紧、发硬，不会有明显的疼痛，或者疼痛感觉很轻微，不会影响正常的活动。
真性宫缩的表现
有规律且逐渐增强：真性宫缩是有规律的，一般间隔时间会逐渐缩短，比如开始可能间隔10分钟左右出现一次肚子发硬发紧，随着时间推移，间隔可能缩短到5分钟左右甚至更短。而且宫缩的强度会逐渐增强，持续时间也会逐渐延长。可能伴有疼痛：真性宫缩时孕妇可能会感觉到腹部疼痛逐渐加剧，疼痛的部位可能从腹部下方开始，逐渐扩散到整个腹部。
应对措施
假性宫缩时的处理：如果是假性宫缩，孕妇可以通过改变体位来缓解，比如坐下、躺下休息，也可以通过深呼吸来放松身体，一般经过休息后假性宫缩可能会缓解。真性宫缩需及时就医：当出现真性宫缩且有规律、强度逐渐增强时，孕妇要及时前往医院。因为这可能是即将分娩的征兆，医生会根据宫缩情况、宫颈口扩张情况等进行评估，做好分娩的准备工作。