三岁孩子发烧38.5℃的降温措施如下：
一、若孩子体温达38.5℃或有上升趋势，亦或有明显不适症状，此时可选择口服退热药物。当前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物均安全且退热效果良好。不过，对乙酰氨基酚建议2月以上孩子使用，布洛芬推荐6月以上孩子使用；
二、可让孩子多喝水，若孩子能配合，可进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等措施；
三、建议在口服退热药物与物理降温的同时，需及时前往医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以防延误病情及治疗；
四、若孩子发热持续不退，或者出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，必须及时到医院就诊，以免耽误病情。
详细阐述如下：
一、
1.口服退热药物是重要的降温手段。其中布洛芬和对乙酰氨基酚是被广泛认可的安全有效的退热药物。
(1)布洛芬适用于6月以上孩子，其退热效果确切。
(2)对乙酰氨基酚可用于2月以上孩子，也是常用的退热选择。
2.选择退热药物需考虑孩子的年龄，以确保用药安全。
二、
1.让孩子多喝水有助于补充水分，防止脱水。
2.物理降温的方法多样。
(1)头部冷敷可帮助降低头部温度。
(2)温水擦浴能通过水分蒸发带走热量。
(3)洗温水澡也是一种较为舒适的降温方式。
三、
1.口服退热药物和物理降温的同时去医院，可及时明确病因。
2.血常规等检查有助于医生准确判断病情，制定合适的治疗方案。
四、
1.发热持续不退或出现特殊症状时，提示病情可能较为严重。
2.及时就诊能避免病情恶化，保障孩子健康。
总之，对于三岁孩子发烧38.5℃的情况，要综合采取多种措施，并密切观察孩子状态，必要时及时就医。