晚上睡觉平躺背部疼痛可能由以下原因引起：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都会影响背部的支撑，导致疼痛。建议选择硬度适中的床垫，以保证良好的睡眠质量。
2.背部肌肉紧张：白天过度劳累、长时间保持同一姿势或缺乏运动，都可能导致背部肌肉紧张，引起疼痛。可以通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张。
3.姿势不良：睡觉时姿势不良，如蜷缩、扭曲身体等，会加重背部的负担，引起疼痛。建议保持良好的睡眠姿势，可在膝盖下垫一个枕头，以减轻背部压力。
4.脊柱问题：如脊柱侧弯、椎间盘突出等，可能导致背部疼痛。这种情况下，疼痛可能会在夜间加重，影响睡眠。建议及时就医，进行相关检查和治疗。
5.其他原因：如感染、肿瘤、骨质疏松等，也可能引起背部疼痛。如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，应及时就医，进行全面检查，以排除其他潜在疾病。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.调整睡眠姿势：选择合适的床垫和枕头，保持良好的睡眠姿势，可在膝盖下垫一个枕头，以减轻背部压力。
2.热敷或按摩：睡前用热毛巾或热水袋热敷背部，或进行按摩，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.运动：适当进行运动，如瑜伽、伸展运动等，可增强背部肌肉力量，改善血液循环，缓解疼痛。
4.药物治疗：如疼痛较为严重，可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛。
5.就医治疗：如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以排除其他潜在疾病。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果疼痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。