脊柱侧弯的病因较为复杂，大约80% - 85%的脊柱侧弯病因不明，被称为特发性脊柱侧弯，多见于青少年，通常在青春发育前开始出现，青春发育快速期进展加速。而先天性脊柱侧弯是由于胚胎发育时期脊柱结构形成异常导致，比如椎体形成不全或者分节不良等。神经肌肉型脊柱侧弯则与神经或肌肉方面的疾病有关，像脑瘫、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病，会影响肌肉对脊柱的平衡作用，从而引发脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯的相关情况
发育因素： 主要发生在青少年群体中，女孩相对男孩更容易出现这种情况，通常在生长发育突增期发展较快。比如处于青春期的孩子，身高快速增长阶段若出现脊柱侧弯，可能进展会比较明显。遗传因素： 有一定的遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯患者，那么后代患病的风险可能会增加，但具体的遗传方式还不是完全明确。
先天性脊柱侧弯的成因
胚胎发育问题： 在怀孕早期的前8周，是脊柱发育的关键时期，如果受到一些不良因素影响，像母亲在孕期接触某些有害物质、感染病毒等，就可能导致胎儿脊柱在形成过程中出现椎体结构异常，进而引发先天性脊柱侧弯。例如母亲孕期感染风疹病毒，就可能增加胎儿患先天性脊柱侧弯的几率。椎体结构异常类型： 椎体形成不全包括半椎体等情况，分节不良则是椎体之间的连接出现问题，这些结构上的异常都会破坏脊柱原本的正常排列，导致脊柱侧弯的发生。
神经肌肉型脊柱侧弯的关联
神经病变影响： 像脑瘫患者，由于脑部神经受损，会导致肌肉控制不协调，使得脊柱两侧肌肉力量不平衡，长期下来就会引起脊柱侧弯。一般这类患者从幼年时期就可能逐渐出现脊柱侧弯的迹象。肌肉疾病因素： 脊髓灰质炎患者因为患病后肌肉功能受到影响，脊柱周围的肌肉力量减弱，无法维持脊柱的正常生理曲度，从而引发脊柱侧弯。而且随着病情的发展，脊柱侧弯可能会不断加重。