脊柱侧弯的引起原因较多，其中约80%-85%的脊柱侧弯属于特发性脊柱侧弯，多见于青少年，通常在10-16岁之间发病。
特发性脊柱侧弯
发育因素： 青少年在生长发育突增期时，脊柱生长速度不均衡，可能引发脊柱侧弯。比如女孩通常在月经初潮前生长加速明显，此时更易出现特发性脊柱侧弯。遗传因素： 研究发现，特发性脊柱侧弯有一定遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯患者，后代患病风险相对较高。
先天性脊柱侧弯
胚胎发育异常： 在胚胎发育早期，脊柱的椎体、椎弓等结构形成出现异常，导致脊柱出现侧弯。例如胚胎期脊柱分节不全，部分椎体没有正常分开，就会影响脊柱正常形态，引发侧弯。神经管缺陷关联： 一些伴有神经管缺陷的胎儿，发生先天性脊柱侧弯的概率也会增加。
神经肌肉型脊柱侧弯
神经系统疾病： 如脑瘫患者，由于神经系统受损，肌肉控制失调，会影响脊柱的平衡，逐渐导致脊柱侧弯。据统计，约30%-50%的脑瘫患儿会出现脊柱侧弯。肌肉疾病： 像进行性肌营养不良症等肌肉病变，会使肌肉力量减弱，无法维持脊柱正常的生理曲度，进而引发脊柱侧弯。
神经纤维瘤病性脊柱侧弯
基因病变影响： 神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，患者体内相关基因发生突变，会影响脊柱周围组织的生长和发育，导致脊柱侧弯。这种侧弯往往进展较快，需要密切关注和干预。