一到晚上就出现气短胸闷的原因可能有以下几点：
1.心脏疾病：如心律失常、冠心病、心肌梗死等，这些疾病可能导致心脏供血不足，引起气短胸闷。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等，这些疾病可能导致肺部通气功能障碍，引起气短胸闷。
3.神经官能症：这是一组精神障碍的总称，包括焦虑症、抑郁症、恐惧症等，这些疾病可能导致自主神经功能紊乱，引起气短胸闷。
4.贫血：贫血可能导致血液携氧能力下降，引起全身各组织器官缺氧，出现气短胸闷的症状。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征：这是一种睡眠时呼吸暂停和低通气的疾病，可能导致夜间反复低氧和二氧化碳潴留，引起气短胸闷。
6.胃食管反流病：胃酸反流可能刺激食管和气道，引起烧心、咳嗽、气短胸闷等症状。
如果出现一到晚上就气短胸闷的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、肺部CT、血常规、血气分析等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。