脚脖子崴了筋疼需要注意以下几点：一是分清伤势的轻重，二是正确使用热敷和冷敷，三是正确按揉扭伤局部，四是合理用药。
一、分清伤势的轻重：
如果脚扭伤后还能够站稳并勉强行走，说明扭伤比较轻微，可以自行处理。然而，如果在踝关节运动时出现极为剧烈的疼痛，站立或移动很不稳定，按压骨头上的疼痛部位有明显痛感且逐渐肿胀，那就可能是骨头扭伤了，此时应立刻前往医院进行影像诊断和治疗。
二、正确使用热敷和冷敷：
扭伤初期，破裂的小血管会出血，此时进行冷敷，能促使血管收缩凝血，从而控制伤势的发展。24小时后，破裂血管的出血停止，这时就可以使用热敷来消散扭伤处周围的充血。受伤48小时后，可以用热水或热毛巾敷在受伤部位，或者用热醋浸泡受伤的脚踝。这两种方式都能促进局部组织的血液循环，加速局部组织对淤血渗出物的吸收，有益于受损组织的修复。
三、正确按揉扭伤局部：
在扭伤早期，最好持续在血肿处按压。24小时后，采用揉法，以肿胀处为中心，向四周各个方向进行揉按。
四、合理用药：
在扭伤初期，不需要内服药物，也不宜外涂活血药物，以免导致出血过多、肿胀加剧。24小时后，可以口服一些跌打丸、活血止痛散等，然后外用五虎丹。
如果脚脖子崴了筋疼的情况长时间没有缓解，一定要及时前往医院就诊，以免延误病情。