智齿后面的肉肿了多是智齿冠周炎引起的，主要原因有以下几方面。首先是智齿萌出不全，大约有 35%的人智齿不能完全萌出，牙冠部分被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，细菌大量繁殖，引发炎症导致肉肿，这种情况在 18 - 25 岁的人群中较为常见。
局部细菌感染导致
食物残渣嵌塞： 智齿位置较靠后，刷牙时不容易清洁到位，吃饭时食物残渣很容易卡在智齿和后面牙龈形成的盲袋里。比如吃米饭、蔬菜等，残渣进入盲袋后，就为细菌滋生创造了条件，细菌大量繁殖引发炎症，导致肉肿。细菌自身繁殖： 口腔里本来就有很多细菌，在盲袋这个相对密闭、潮湿的环境中，细菌会快速繁殖。像常见的厌氧菌等，会刺激周围牙龈组织，引起炎症反应，出现肿胀、疼痛等症状。
全身抵抗力下降诱发
熬夜导致抵抗力降： 长期熬夜会让身体的免疫力下降，比如连续熬夜 2 - 3 天后，身体抵御细菌的能力变弱，这时候智齿周围原本存在的细菌就容易趁虚而入，引发智齿后面的肉肿。感冒时易发病： 人在感冒的时候，身体的免疫系统处于应激状态，抵抗力也会降低。据统计，约有 40%的人在感冒后容易出现智齿后面肉肿的情况，因为此时口腔局部的防御能力减弱，细菌就容易活跃起来导致炎症发生。
邻牙影响引发
相邻牙齿病变波及： 如果智齿旁边的牙齿出现龋坏、根尖周炎等问题，炎症可能会蔓延到智齿周围的牙龈组织。比如邻牙的根尖周炎，炎症扩散后会影响到智齿后面的牙龈，导致牙龈组织发炎肿胀。牙齿排列拥挤影响： 当牙齿排列比较拥挤时，智齿萌出空间不足，容易出现倾斜、阻生等情况，这样就会更加刺激周围的牙龈组织。比如有些人口腔里牙齿排列紧密，智齿萌出受阻，就会经常出现后面牙龈肿胀的现象。