智齿后面的肉肿了可能由多种原因导致，主要包括智齿冠周炎、急性根尖周炎、口腔肿瘤以及牙龈乳头炎症等。建议前往口腔科进行诊治以明确病因并采取相应治疗措施。具体如下：
一、智齿冠周炎：这是发生在智齿周围软组织的炎症，通常因智齿萌出不全而引发。其表现为牙龈组织肿胀，后牙区出现剧烈疼痛，牙周袋有咸味分泌物或脓液渗出，严重时进食和吞咽会使疼痛显著加剧。治疗方式如下：
1.可用氯己定和生理盐水反复冲洗盲袋，直至冲洗干净；
2.配合清创，去除菌斑、结石及坏死组织；
3.若局部有脓肿形成，应切开引流并放置引流条，以防止炎症扩散；
4.同时还应配合抗菌药物消炎，或进行手术拔除以实现彻底治疗。
二、急性根尖周炎：会导致智齿周围组织肿胀，且随着炎症加重，患牙会有浮起感和持续性跳痛，严重影响睡眠和进食。急性期需要开放髓腔进行引流以解除疼痛，随后进行根管治疗，清除炎症牙髓及坏死组织，并予以消毒和填充。
三、肿瘤：智齿后面的肉肿也可能是肿瘤引起，需进行血常规、肿瘤标志物、病理涂片和X线片等检查以确诊。根据个体情况可采取手术、放疗和化疗等治疗方式。
四、牙龈乳头炎症：也会造成智齿后面的肉肿且伴有剧痛，还可能出现牙龈出血、水肿等症状。患者首先要去除牙齿表面的牙石、牙菌斑，同时遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊等药物。若疗效不佳或存在牙龈纤维增生明显等情况，则需通过牙龈成形术进行手术治疗。
总之，当智齿后面的肉肿时，要及时就医明确具体原因，并根据不同情况采取针对性的治疗方法。