大姨妈来了腰疼可能由多种原因导致，包括未注意腰背部保暖、过度劳累等生理因素，以及慢性附件炎、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病因素。
一、生理因素：
1.部分大姨妈来了腰疼与经期盆腔处于充血状态有关。这种情况通常在适当热敷、休息或月经期结束后能得到缓解，无需过于担忧。
2.若经期女性未注意腰背部保暖或过度劳累，也容易引发大姨妈来了腰疼的现象。
二、疾病因素：
1.慢性盆腔炎：
其发病与下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、不良卫生习惯等因素有关。
患者的典型症状为慢性盆腔痛，常表现为下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛，且多在性交后、月经前后加重。慢性附件炎还容易导致患者出现月经量增多、白带增多以及颜色异常等情况。
2.子宫内膜异位症：
患者常会出现下腹疼痛，多为隐性不适感，以及腰背部及骶部酸痛等症状，部分患者还伴有性交痛。
同时，部分患者还可能伴有痛经、不规则阴道流血、白带量增多等表现。
建议在月经期出现腰疼的女性要多注意休息，并养成良好的生活习惯。如果明确存在妇科疾病，则需要积极就医进行治疗。
总之，大姨妈来了腰疼可能是正常生理现象，也可能是疾病所致，要注意区分，必要时及时就医诊断和治疗。