乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺炎：乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病，主要表现为乳房红肿、疼痛、硬块，有时还会伴有发热等症状。治疗方法包括使用抗生素、排空乳房等。如果乳腺炎严重，可能需要手术治疗。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房肿块、疼痛，与月经周期有关。治疗方法包括药物治疗、调整生活方式等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要表现为乳房肿块，质地坚韧，表面光滑，与周围组织分界清楚，无压痛。治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎等也可能导致乳房硬块和疼痛。
总之，乳房有硬块而且疼的原因很多，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，建议女性定期进行乳房自我检查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。