异常子宫出血的原因有多种。比如内分泌失调是常见原因之一，像青春期女性可能因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未完全成熟，约有50%的异常子宫出血与内分泌失调相关；而围绝经期女性则多因卵巢功能衰退，激素分泌紊乱引发异常出血。
一、妊娠相关因素导致
先兆流产： 怀孕早期出现异常子宫出血，约有15% - 20%的先兆流产会表现为阴道少量出血，同时可能伴有下腹隐痛。异位妊娠： 也就是常说的宫外孕，受精卵着床在子宫腔以外的部位，约95%的异位妊娠会出现阴道不规则出血，一般出血量少，呈点滴状，色暗红或深褐。
二、生殖系统器质性病变引发
子宫肌瘤： 是引起异常子宫出血较常见的原因，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现经量增多、经期延长等异常子宫出血情况。肌壁间肌瘤会影响子宫收缩，导致血管破裂出血。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，约有30%的子宫内膜息肉患者会出现异常子宫出血，主要表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
三、妇科炎症造成
子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜引发炎症，约有10% - 15%的子宫内膜炎患者会出现异常子宫出血，同时还可能伴有下腹疼痛、白带增多且有异味等症状。宫颈炎： 宫颈部位发生炎症，重度宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血、水肿，约有5% - 10%的宫颈炎患者会出现接触性出血或阴道不规则出血。