子宫异常出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。导致子宫异常出血的原因有多种。
一、内分泌失调引起
排卵障碍性异常子宫出血： 比如青春期或围绝经期女性，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未完善或衰退，会出现排卵异常，进而引发子宫异常出血。这类情况在青春期女性中较为常见，约占异常子宫出血的 20%左右。黄体功能异常： 黄体期孕激素分泌不足或黄体萎缩不全都会导致子宫异常出血。黄体功能不足时，子宫内膜分泌反应不良，会使月经周期缩短，经期延长且淋漓不尽。
二、妊娠相关因素导致
先兆流产： 怀孕早期，胚胎着床不稳定，可能出现阴道流血，类似子宫异常出血的表现。有数据显示，约 15% - 20%的妊娠会出现先兆流产相关的阴道流血情况。异位妊娠： 受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的是输卵管妊娠，会出现停经后阴道不规则流血，一般量少呈点滴状，但也有少数人出血量较多类似月经。
三、子宫病变引发
子宫肌瘤： 是引起子宫异常出血较常见的原因，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多。据统计，约 20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现子宫异常出血症状。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会引起子宫异常出血，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
四、其他因素影响
子宫内膜癌： 多见于围绝经期及绝经后女性，主要症状是阴道不规则流血，量一般不多，但随着病情发展，出血会逐渐增多。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致子宫异常出血。甲状腺功能减退或亢进也可能干扰内分泌，引起月经紊乱和子宫异常出血。