酒糟鼻的引发原因较为复杂，目前认为可能与多种因素相关。一般来说，毛囊蠕形螨感染是引发酒糟鼻的一个重要因素，有研究发现约90%以上的酒糟鼻患者皮肤中能检测到毛囊蠕形螨。
毛囊蠕形螨感染因素
蠕形螨寄生： 毛囊蠕形螨主要寄生在毛囊和皮脂腺内，它们的代谢产物、排泄物等可能会刺激皮肤，引发炎症反应，进而导致酒糟鼻的发生。免疫反应参与： 人体对毛囊蠕形螨的免疫反应异常时，也可能加重皮肤的炎症状态，促使酒糟鼻症状出现。
皮脂分泌过多因素
皮脂腺发达区域： 酒糟鼻好发于皮脂腺发达的部位，如鼻部、面颊等。当皮脂腺分泌过多皮脂时，容易为毛囊蠕形螨等微生物提供滋生环境，从而增加酒糟鼻的发病风险。激素水平影响： 体内激素水平的变化，比如雄激素水平升高，可能会导致皮脂腺分泌亢进，进而与酒糟鼻的发生相关。例如，青春期后雄激素水平升高，部分人可能更容易出现酒糟鼻相关表现。
外界刺激因素
温度变化刺激： 突然的温度变化，如长时间处于高温或寒冷环境中，可能会刺激皮肤，影响皮肤的正常生理功能，诱发酒糟鼻。例如，在寒冷的冬季，皮肤受到冷空气刺激后，局部血液循环等可能发生改变，增加酒糟鼻发病几率。辛辣饮食刺激： 长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道，影响机体的内分泌和免疫功能，间接对皮肤产生不良影响，增加酒糟鼻的发病可能性。比如经常大量吃辛辣食物的人，皮肤炎症反应相对更容易被激发。紫外线照射： 长期暴露在紫外线下，紫外线会损伤皮肤细胞，破坏皮肤的屏障功能，也可能诱发酒糟鼻。有研究表明，长期户外活动且未做好防晒的人群，酒糟鼻的发病风险相对较高。
遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有酒糟鼻患者，那么个体患酒糟鼻的遗传易感性可能会增加。研究发现，遗传因素在酒糟鼻的发病中起到一定作用，具有遗传背景的人群相对更易受到上述多种因素的影响而发病。