酒糟鼻的发生与多种因素有关。一般认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，有研究显示约50%的酒糟鼻患者有家族史。另外，毛囊蠕形螨感染也是重要因素，超过90%的酒糟鼻患者皮肤中能检测到毛囊蠕形螨。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有酒糟鼻，那么个体患病的风险会相对增高。比如父母一方患有酒糟鼻，其子女患病几率比无家族史者高出一定比例，但具体的遗传方式还在进一步研究中。基因易感性： 一些特定基因的变异可能使个体更容易受到酒糟鼻相关致病因素的影响，不过目前关于具体是哪些基因以及如何影响还需更多深入研究来明确。
毛囊蠕形螨感染方面
蠕形螨的寄生： 毛囊蠕形螨通常寄生在人体毛囊和皮脂腺内。当毛囊蠕形螨大量繁殖时，会引起局部炎症反应。它们的代谢产物以及虫体死亡后释放的物质会刺激皮肤，导致血管扩张、炎症细胞浸润等，进而引发酒糟鼻的一系列症状，如红斑、丘疹等。蠕形螨与病情发展： 毛囊蠕形螨感染程度往往与酒糟鼻的病情严重程度有一定关联。病情较重的患者皮肤中蠕形螨的数量通常更多，而且随着蠕形螨感染的控制，酒糟鼻的症状也可能会有所缓解。
其他诱发因素
外界刺激影响： 长期日晒、温度骤变等外界刺激可能诱发或加重酒糟鼻。例如，长时间在强烈阳光下暴晒，紫外线会损伤皮肤，破坏皮肤屏障，使得皮肤更容易受到炎症因子的影响，从而引发或加重酒糟鼻的红斑、丘疹等表现。饮食因素作用： 一些刺激性饮食也可能是诱因之一。比如长期大量食用辛辣食物、饮酒等，酒精会扩张血管，使面部潮红加重，辛辣食物会刺激皮肤，导致皮肤血管反应性增强，增加酒糟鼻发作的风险。内分泌因素影响： 内分泌失调也可能参与酒糟鼻的发生。例如，女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平波动较大，可能影响皮肤的状态，导致酒糟鼻症状出现变化。