梅毒主要通过以下途径传染：
性接触传染
性接触是主要的传播途径： 约95%以上的梅毒患者是通过性接触感染的。在未经治疗的梅毒患者中，感染后1年内传染性最强，随着病期延长，传染性逐渐减小，感染4年以上一般无传染性。在发生性接触时，如果一方患有梅毒，皮肤或黏膜的破损处会与对方含有梅毒螺旋体的体液接触，从而导致对方感染梅毒。例如，与梅毒患者发生无保护的性行为，包括阴道性交、肛门性交、口交等，都有感染风险。
母婴传播
母婴传播也是重要途径： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎达100%。此外，分娩过程中，胎儿通过产道时也可能感染梅毒，多发生在妊娠晚期。
其他途径传染
少数可通过其他途径传染： 如接触污染的衣物、毛巾、餐具、刮胡刀等间接传染。不过这种情况相对较少见，一般需要接触含有大量梅毒螺旋体的污染物，且自身皮肤或黏膜有破损时才有可能感染。比如，与梅毒患者共用沾有其血液或分泌物的毛巾、剃须刀等，就存在被感染的可能，但这种情况发生的概率比较低。